高德平台水中毒:我们是否淹没在多喝水的建议中?

时间:2020-05-27 作者:河南《高德娱乐》 热度:
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高德娱乐-Q554258报导: 《英国医学杂志》最近的一份病例报告讲述了一名59岁的女性在经历排尿疼痛和腹痛后去急诊室的故事。她的症状与尿路感染(UTI,通常被一些人称为膀胱炎)一致,为此她被开了抗生素和止痛药。在她去医院的过程中,她呕吐,变得颤抖,昏昏沉沉,说话困难。根据医生的建议,她在一天中喝了好几升水,喝了大量的液体,这些液体是她从以前患UTIs的经历中回忆起来的。在不知不觉中,这位病人患上了一种危险的疾病,即急性低钠血症。这种疾病会发展成癫痫、昏迷甚至死亡,而这一切都与过量饮水有关。
 
低钠血症是一种临床疾病,患者的大脑功能改变与血清中钠浓度过低(通常低于135 mmol/L)和脑肿胀有关。严重程度取决于总体钠水平和下降速度,但这是一种医疗紧急情况。低钠血症的高危人群包括肾脏、肝脏和内分泌疾病患者,但具体病因通常分为高、正常或低液体量。
 
当我们考虑到水是化学反应的介质时,我们的身体已经进化出了严格控制的过程,以在正常范围内调节液体平衡和血浆中的钠浓度,这并不奇怪。人体总水分和钠是独立调节的。低钠血症在多大程度上可以通过过量饮酒而导致肾功能正常尚不清楚。但在感染性疾病期间,小便少与有意识地多喝水相结合——因为这是公认的智慧——可能是危险的。
 
医护人员经常鼓励病人在身体不适时“多喝水”。甚至水井也被鼓励喝大量的水来保持水分和健康。然而,这些建议的理由和证据是模棱两可的。蒂莫西·诺克斯(Timothy Noakes)一段时间以来一直在谈论耐力运动员过度饮酒的危险,他的建议是尽可能多喝,口渴前喝水。
 
一些死亡是由运动引起的低钠血症和过量的液体摄入引起的,在运动员快速减肥以“增重”的运动中也引起了类似的担忧。与尿路感染有关,多喝水被认为有助于通过利尿(尿液的过度产生)将细菌排出尿道。其他可能的机制包括维持最佳的尿液pH值和减少可用的表面积,由于更频繁的排尿对膀胱产生的收缩效应,细菌可以在这些表面积上大量繁殖。然而,这些关联的证据是相互矛盾的。
 
欧洲食品安全机构建议男性每天摄入液体总量为2.5升,女性为几升。值得注意的是,这包括所有饮料中的水分和食物中的水分(所以不仅仅是白水),而且根据气候不同,不同国家之间会有很大差异。一个人的体液需求也取决于他们的身体活动程度。
 
水显然是必不可少的,我们倾向于认为越多越好。然而,从生理学上来说,情况并非总是如此,我们完全有理由认为,过量摄入液体根本不会有任何影响,甚至可能是有害的。饮酒超过身体需要不一定是明智的,尽管很少,考虑到低钠血症潜在的灾难性后果,有必要进一步研究,以确定频繁饮酒的风险和好处,以便我们可以有更精确的饮酒指南。
 
以运动为例,并与诺克斯的观点相呼应,我们并不清楚为什么最聪明的哺乳动物的饮酒指南会如此不同。我们有一个由进化形成的反馈机制:渴望。当你受到感染时,是否喝水解渴是有益的还有待商榷。正如其他人所指出的,即使是一个简单的实用的研究设计,比较抗生素和高水分摄入与抗生素单独,可以提供证据的效果在短期内。
 
幸运的是,在《英国医学杂志》病例报告中概述的情况下,患者的低钠血症被迅速识别,并通过简单的液体限制成功治疗。但是,考虑到关于饮酒指南的实验和临床数据的缺乏和不一致,解决这一信息缺乏问题的尝试应该受到欢迎。
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